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Nossos Planos - Cobertura

A Odonto Medical Group oferece alternativas de planos odontológicos com diferentes níveis de cobertura adequados às necessidades e expectativas de cada associado. Visando uma maior satisfação dos nossos associados, são oferecidas além das coberturas previstas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, de acordo com a lei 9656/98, outros procedimentos. (Consulte cobertura contratual)

 

PLANO MASTER:


Nome registro ANS:
PLANO BASICO INDIVIDUAL OU FAMILIAR
Nº registro ANS: 443961039
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Individual ou Familiar
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Estadual


Nome registro ANS:
EMPRESARIAL BASICO
Nº registro ANS: 443968036
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Coletivo por adesão
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Grade de Municípios


Nome registro ANS:
PLANO BÁSICO ADESÃO
Nº registro ANS: 443960031
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Coletivo por adesão
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Estadual

 



PLANO REFERÊNCIA:


Nome registro ANS:
PLANO REFERENCIA INDIVIDUAL OU FAMILIAR
Nº registro ANS: 443964033
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Individual ou Familiar
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Estadual


Nome registro ANS:
PLANO REFERÊNCIA EMPRESARIAL
Nº registro ANS: 443962037
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Coletivo por adesão
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Estadual

Nome registro ANS:
PLANO REFERENCIA ADESÃO

Nº registro ANS: 443963035
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Coletivo por adesão
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Estadual

 



PLANO VIP

Nome registro ANS:
PLANO VIP INDIVIDUAL OU FAMILIAR

Nº registro ANS: 443967038
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Individual ou Familiar
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Estadual


Nome registro ANS:
PLANO VIP EMPRESARIAL
Nº registro ANS: 443965031
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Coletivo por adesão
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Estadual


Nome registro ANS:
PLANO VIP ADESÃO
Nº registro ANS: 443966030
Data de registro: 30/06/2003
Tipo de Contratação: Coletivo por adesão
Segmentação Assistencial: Odontológico
Abrangência Geográfica: Estadual



 

 

TABELA DE COBERTURA

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

DIAGNÓSTICO

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL

S

S

S

S

CONSULTA ODONTOLÓGICA (URGÊNCIA)

S

S

S

S

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO EM MATERIAL

DE BIÓPSIA NA REGIÃO BUCO-MA

S

S

S

S

FUNÇÃO ASPIRATIVA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-

FACIAL

S

S

S

S

COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS

ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUCO-MAXIL

S

S

S

S

RADIOLOGIA

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

RADIOGRAFIA PERIAPICAL

S

S

S

S

RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL

S

S

S

S

RADIOGRAFIA OCLUSAL

S

S

S

S

RADIOGRAFIA PANORÂMICA

S

S

S

S

DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA

N

S

S

N

PREVENÇÃO

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

PROFILAXIA: POLIMENTO CORONÁRIO

S

S

S

S

APLICAÇÃO TÓPICA DE FLUOR

S

S

S

S

TESTE DE FLUXO SALIVAR

S

S

S

S

CONTROLE DE BIOFILME (PLACA BACTERIANA)

S

S

S

S

DENTÍSTICA

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 3 FACES

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 FACES

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL -

1 FACE

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL -

2 FACES

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL -

3 FACES

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL -

4 FACES

S

S

S

S

FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL

S

S

S

S

NÚCLEO DE PREENCHIMENTO

S

S

S

S

CLAREAMENTO DENTÁRIO CASEIRO

N

N

N

N

RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE

PERMANENTE

S

S

S

S

DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA

S

S

S

S

ODONTOPEDIATRIA

APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA

S

S

S

S

APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO

S

S

S

S

REMINERALIZAÇÃO

S

S

S

S

CAPEAMENTO PULPAR DIRETO

S

S

S

S

COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO

S

S

S

S

CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA

S

S

S

S

PLANO INCLINADO

N

N

N

N

MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO

N

N

N

N

MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL

N

N

N

N

RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES

S

S

S

S

RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES

S

S

S

S

ENDODONTIA

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR

S

S

S

S

TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR

S

S

S

S

TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR

S

S

S

S

RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR

S

S

S

S

RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR

S

S

S

S

RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR

S

S

S

S

TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA

S

S

S

S

REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR

S

S

S

S

PULPOTOMIA

S

S

S

S

TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO

S

S

S

S

CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO

S

S

S

S

TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE DENTE COM

RIZOGÊNESE INCOMPLETA

S

S

S

S

CURATIVO DE DEMORA EM ENDODÔNTIA ( PARA

LESÕES PERICAPICAIS EXTENSAS)

S

S

S

S

PERIODONTIA

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL (ARCADA)

S

S

S

S

TRATAMENTO DE ABCESSO PERIODONTAL AGUDO

S

S

S

S

RASPAGEM SUB-GENGIVAL/ALISAMENTO RADICULAR

(ARCADA)

S

S

S

S

GENGIVOPLASTIA (SEGMENTO )

S

S

S

S

IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES

S

S

S

S

ENXERTO GENGIVAL LIVRE (ELEMENTO)

N

N

N

N

AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO (4

HEMIARCOS)

S

S

S

S

AJUSTE OCLUSAL POR ACRÉSCIMO (ARCADA)

N

N

N

N

CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO (HEMI ARCO)

S

S

S

S

SEPULTAMENTO RADICULAR

S

S

S

S

CIRURGIA

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO

TÊMPORO-MANDIBULAR (ATM)

S

S

S

S

TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSCULAS BUCO

NASAL

S

S

S

S

TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSCULAS BUCO

SINUSAL

S

S

S

S

ALVEOLOPLASTIA (SEGMENTO)

S

S

S

S

APCETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO

RETRÓGRADA

S

S

S

S

APCETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO

RETRÓGRADA

S

S

S

S

APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO

RETRÓGRADA

S

S

S

S

APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO

RETRÓGRADA

S

S

S

S

APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO

RETRÓGRADA

S

S

S

S

APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO

RETRÓGRADA

S

S

S

S

AAPROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTÍBULO

(ARCADA)

S

S

S

S

AUMENTO DE COROA CLÍNICA

S

S

S

S

BIÓPSIA DE BOCA

S

S

S

S

BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR

S

S

S

S

BIÓPSIA DE LÁBIO - SOMENTE REMOÇÃO DO TECIDO

S

S

S

S

BIÓPSIA DE LÍNGUA

S

S

S

S

BIÓPSIA DE MANDÍBULA

S

S

S

S

BIÓPSIA DE MAXILA

S

S

S

S

BRIDECTOMIA

S

S

S

S

BRIDOTOMIA

S

S

S

S

CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - BILATERAL

S

S

S

S

CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - UNILATERAL

S

S

S

S

CIRURGIA PARA TORUS PALATINO

S

S

S

S

CUNHA PROXIMAL

S

S

S

S

INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABCESSO,

HEMATOMA E/ OU FLEGMÃO DA RE

S

S

S

S

INCISÃO E DRENAGEM INTRA-ORAL DE ABCESSO,

HEMATOMA E/ OU FLEGMÃO DA RE

S

S

S

S

EXÉRESE OU EXCISÃO DE CÁLCULO SALIVAR

S

S

S

S

EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS

S

S

S

S

EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE

S

S

S

S

EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA

S

S

S

S

EXODONTIA E RETALHO

S

S

S

S

EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO

ORTODÔNTICA/PROTÉTICA

S

S

S

S

EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL

S

S

S

S

EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE

S

S

S

S

FRENULECTOMIA LABIAL

S

S

S

S

FRENULECTOMIA LINGUAL

S

S

S

S

FRENULOTOMIA LABIAL

S

S

S

S

FRENULOTOMIA LINGUAL

S

S

S

S

GENGIVECTOMIA (ELEMENTO)

S

S

S

S

ODONTO-SECÇÃO

S

S

S

S

RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL

(ARCADA)

S

S

S

S

REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO

DENTÁRIA

S

S

S

S

REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO

DENTÁRIA

S

S

S

S

REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO

S

S

S

S

REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACATADOS

S

S

S

S

REMOÇÃO DE DENTES SEMI - INCLUSOS /

IMPACATADOS

S

S

S

S

REMOÇAÕ DE ODONTOMA

S

S

S

S

ULECTOMIA

S

S

S

S

ULOTOMIA

S

S

S

S

EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO

S

S

S

S

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE

TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-M

S

S

S

S

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE

TECIDOS ÓSSEOS / CARTILAGINOSOS

S

S

S

S

TRATAMENTO CIRÚRGICO P/ TUMORES

ODONTOGÊNICOS BENIGNOS S/ RECONSTRUÇÃO

S

S

S

S

PRÓTESE

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

PRÓTESE TOTAL

N

N

N

N

PRÓTESE TOTAL IMEDIATA

N

N

N

N

PRÓTESE TOTAL INCOLOR

N

N

N

N

PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS

BILATERAL

N

N

N

N

PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA EM

ACRÍLICO COM OU SEM GRAMPOS

N

N

N

N

PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA

N

N

N

N

PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA

N

N

N

N

NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO

S

S

S

S

PINO PRÉ FABRICADO

S

S

S

S

COROA PROVISÓRIA COM PINO

S

S

S

S

COROA PROVISÓRIA SEM PINO

S

S

S

S

PROVISÓRIO PARA INLAY / ONLAY

N

N

N

N

PROVISÓRIO PARA RESTAURAÇÃO METÁLICA

FUNDIDA

S

S

S

S

COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA

N

N

N

N

COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA

N

N

N

N

COROA TOTAL EM CERÔMERO

S

S

S

S

COROA TOTAL METÁLICA

S

S

S

S

COROA TOTAL METALO CERÂMICA

N

N

N

N

COROA TOTAL METALO PLÁSTICA - CERÔMERO

N

N

N

N

RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY

N

N

N

N

RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY

N

N

N

N

RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY

N

N

N

N

RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY

N

N

N

N

RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA

S

S

S

S

REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO

N

N

N

N

PRÓTESE FIXA ADESIVA DIRETA (PROVISÓRIA)

N

N

N

N

PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO

CERÂMICA

N

N

N

N

PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO

PLÁSTICA

N

N

N

N

PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA

N

N

N

N

PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA

N

N

N

N

REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL -

IMEDIATO (EM CONSULTÓRIO)

N

N

N

N

REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL -

MEDIATO (EM LABORATÓRIO)

N

N

N

N

CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL

(EM CONSULTÓRIO E EM LABORATÓRIO)

N

N

N

N

CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL

(EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTÓRIO )

N

N

N

N

CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (EM CONSULTÓRIO

E EM LABORATÓRIO)

N

N

N

N

CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (EXCLUSIVAMENTE

EM CONSULTÓRIO )

N

N

N

N

ÓRTESE MIORRELAXANTE (PLACA OCLUSAL

ESTABILIZADORA)

N

N

N

N

PLACA OCLUSAL RESILIENTE

N

N

N

N

ORTODONTIA

PROCEDIMENTO

MASTER

REFERÊNCIA

VIP

ANS

APARELHO DE KLAMMT

N

N

N

N

APARELHO EXTRA-BUCAL

N

N

N

N

APARELHO ORTODÔNTICO FIXO ESTÉTICO

N

N

N

N

APARELHO ORTODÔNTICO FIXO METÁLICO

S

S

S

N

BIONATOR DE BALTERS

N

N

N

N

GRADE PALATINA REMOVÍVEL

N

N

N

N

MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO -

APARELHO FIXO

N

N

S

N

MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO -

APARELHO ORTOPÉDICO

N

N

N

N

MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO -

APARELHO REMOVÍVEL

N

N

N

N

MÁSCARA FACIAL - DELAIRE E TRAÇÃO REVERSA

N

N

N

N

MENTONEIRA

N

N

N

N

MODELADOR ELÁSTICO DE BIMLER

N

N

N

N

MONOBLOCO

N

N

N

N

PISTAS DIRETAS DE PLANAS - SUPERIOR E INFERIOR

N

N

N

N

PISTAS INDIRETAS DE PLANAS

N

N

N

N

PLACA DE HAWLEY

N

N

N

N

PLACA DE HAWLEY - COM TORNO EXPANSOR

N

N

N

N

PLACA DE MORDIDA ORTODÔNTICA

N

N

N

N

PLACA LÁBIO - ATIVA

N

N

N

N

PLANO INCLINADO

N

N

N

N

QUADRIHÉLICE

N

N

N

N

REGULADOR DE FUNÇÃO DE FRANKEL

N

N

N

N

SPLINTER

N

N

N

N

 

  • CLÍNICO AMBULATORIAL – Urgência e consultas e execução de procedimentos;
  • RADIOLOGIA – Auxilia no diagnóstico e prognóstico de doenças, através de tomadas radiográficas;
  • PREVENÇÃO – Prevenção à saúde bucal;
  • DENTÍSTICA RESTAURADORA – Trata da remoção de cáries e restaurações dos dentes, devolvendo-lhe a forma e a função;
  • ODONTOPEDIATRIA – Cuida da saúde bucal das crianças;
  • ENDODONTIA – Corresponde ao tratamento e retratamento de canal;
  • CIRURGIA – Trata da remoção de dentes, raízes, bem como das eventuais correções ósseas e pequenas cirurgias bucais;
  • ORTODONTIA – Cuida do reposicionamento de dentes através de aparelho de correção fixo ou móvel.

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+55 11 3146-0400 ANS www.ans.gov.br CROSP