DENTÍSTICA |
PROCEDIMENTO |
MASTER |
REFERÊNCIA |
VIP |
ANS |
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 3 FACES |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 FACES |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL -
1 FACE |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL -
2 FACES |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL -
3 FACES |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL -
4 FACES |
S |
S |
S |
S |
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL |
S |
S |
S |
S |
NÚCLEO DE PREENCHIMENTO |
S |
S |
S |
S |
CLAREAMENTO DENTÁRIO CASEIRO |
N |
N |
N |
N |
RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE
PERMANENTE |
S |
S |
S |
S |
DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA |
S |
S |
S |
S |
ODONTOPEDIATRIA |
APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS |
MASTER |
REFERÊNCIA |
VIP |
ANS |
APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA |
S |
S |
S |
S |
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO |
S |
S |
S |
S |
REMINERALIZAÇÃO |
S |
S |
S |
S |
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO |
S |
S |
S |
S |
COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO |
S |
S |
S |
S |
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA |
S |
S |
S |
S |
PLANO INCLINADO |
N |
N |
N |
N |
MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO |
N |
N |
N |
N |
MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL |
N |
N |
N |
N |
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES |
S |
S |
S |
S |
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES |
S |
S |
S |
S |
ENDODONTIA |
PROCEDIMENTO |
MASTER |
REFERÊNCIA |
VIP |
ANS |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR |
S |
S |
S |
S |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR |
S |
S |
S |
S |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR |
S |
S |
S |
S |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA |
S |
S |
S |
S |
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR |
S |
S |
S |
S |
PULPOTOMIA |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO |
S |
S |
S |
S |
CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE DENTE COM
RIZOGÊNESE INCOMPLETA |
S |
S |
S |
S |
CURATIVO DE DEMORA EM ENDODÔNTIA ( PARA
LESÕES PERICAPICAIS EXTENSAS) |
S |
S |
S |
S |
PERIODONTIA |
PROCEDIMENTO |
MASTER |
REFERÊNCIA |
VIP |
ANS |
RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL (ARCADA) |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO DE ABCESSO PERIODONTAL AGUDO |
S |
S |
S |
S |
RASPAGEM SUB-GENGIVAL/ALISAMENTO RADICULAR
(ARCADA) |
S |
S |
S |
S |
GENGIVOPLASTIA (SEGMENTO ) |
S |
S |
S |
S |
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES |
S |
S |
S |
S |
ENXERTO GENGIVAL LIVRE (ELEMENTO) |
N |
N |
N |
N |
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO (4
HEMIARCOS) |
S |
S |
S |
S |
AJUSTE OCLUSAL POR ACRÉSCIMO (ARCADA) |
N |
N |
N |
N |
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO (HEMI ARCO) |
S |
S |
S |
S |
SEPULTAMENTO RADICULAR |
S |
S |
S |
S |
CIRURGIA |
PROCEDIMENTO |
MASTER |
REFERÊNCIA |
VIP |
ANS |
REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO
TÊMPORO-MANDIBULAR (ATM) |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSCULAS BUCO
NASAL |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSCULAS BUCO
SINUSAL |
S |
S |
S |
S |
ALVEOLOPLASTIA (SEGMENTO) |
S |
S |
S |
S |
APCETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO
RETRÓGRADA |
S |
S |
S |
S |
APCETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO
RETRÓGRADA |
S |
S |
S |
S |
APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO
RETRÓGRADA |
S |
S |
S |
S |
APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO
RETRÓGRADA |
S |
S |
S |
S |
APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO
RETRÓGRADA |
S |
S |
S |
S |
APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO
RETRÓGRADA |
S |
S |
S |
S |
AAPROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTÍBULO
(ARCADA) |
S |
S |
S |
S |
AUMENTO DE COROA CLÍNICA |
S |
S |
S |
S |
BIÓPSIA DE BOCA |
S |
S |
S |
S |
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR |
S |
S |
S |
S |
BIÓPSIA DE LÁBIO - SOMENTE REMOÇÃO DO TECIDO |
S |
S |
S |
S |
BIÓPSIA DE LÍNGUA |
S |
S |
S |
S |
BIÓPSIA DE MANDÍBULA |
S |
S |
S |
S |
BIÓPSIA DE MAXILA |
S |
S |
S |
S |
BRIDECTOMIA |
S |
S |
S |
S |
BRIDOTOMIA |
S |
S |
S |
S |
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - BILATERAL |
S |
S |
S |
S |
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - UNILATERAL |
S |
S |
S |
S |
CIRURGIA PARA TORUS PALATINO |
S |
S |
S |
S |
CUNHA PROXIMAL |
S |
S |
S |
S |
INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABCESSO,
HEMATOMA E/ OU FLEGMÃO DA RE |
S |
S |
S |
S |
INCISÃO E DRENAGEM INTRA-ORAL DE ABCESSO,
HEMATOMA E/ OU FLEGMÃO DA RE |
S |
S |
S |
S |
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CÁLCULO SALIVAR |
S |
S |
S |
S |
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS |
S |
S |
S |
S |
EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE |
S |
S |
S |
S |
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA |
S |
S |
S |
S |
EXODONTIA E RETALHO |
S |
S |
S |
S |
EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO
ORTODÔNTICA/PROTÉTICA |
S |
S |
S |
S |
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL |
S |
S |
S |
S |
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE |
S |
S |
S |
S |
FRENULECTOMIA LABIAL |
S |
S |
S |
S |
FRENULECTOMIA LINGUAL |
S |
S |
S |
S |
FRENULOTOMIA LABIAL |
S |
S |
S |
S |
FRENULOTOMIA LINGUAL |
S |
S |
S |
S |
GENGIVECTOMIA (ELEMENTO) |
S |
S |
S |
S |
ODONTO-SECÇÃO |
S |
S |
S |
S |
RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
(ARCADA) |
S |
S |
S |
S |
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO
DENTÁRIA |
S |
S |
S |
S |
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO
DENTÁRIA |
S |
S |
S |
S |
REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO |
S |
S |
S |
S |
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACATADOS |
S |
S |
S |
S |
REMOÇÃO DE DENTES SEMI - INCLUSOS /
IMPACATADOS |
S |
S |
S |
S |
REMOÇAÕ DE ODONTOMA |
S |
S |
S |
S |
ULECTOMIA |
S |
S |
S |
S |
ULOTOMIA |
S |
S |
S |
S |
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE
TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-M |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE
TECIDOS ÓSSEOS / CARTILAGINOSOS |
S |
S |
S |
S |
TRATAMENTO CIRÚRGICO P/ TUMORES
ODONTOGÊNICOS BENIGNOS S/ RECONSTRUÇÃO |
S |
S |
S |
S |
PRÓTESE |
PROCEDIMENTO |
MASTER |
REFERÊNCIA |
VIP |
ANS |
PRÓTESE TOTAL |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE TOTAL INCOLOR |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS
BILATERAL |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA EM
ACRÍLICO COM OU SEM GRAMPOS |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA |
N |
N |
N |
N |
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO |
S |
S |
S |
S |
PINO PRÉ FABRICADO |
S |
S |
S |
S |
COROA PROVISÓRIA COM PINO |
S |
S |
S |
S |
COROA PROVISÓRIA SEM PINO |
S |
S |
S |
S |
PROVISÓRIO PARA INLAY / ONLAY |
N |
N |
N |
N |
PROVISÓRIO PARA RESTAURAÇÃO METÁLICA
FUNDIDA |
S |
S |
S |
S |
COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA |
N |
N |
N |
N |
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA |
N |
N |
N |
N |
COROA TOTAL EM CERÔMERO |
S |
S |
S |
S |
COROA TOTAL METÁLICA |
S |
S |
S |
S |
COROA TOTAL METALO CERÂMICA |
N |
N |
N |
N |
COROA TOTAL METALO PLÁSTICA - CERÔMERO |
N |
N |
N |
N |
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY |
N |
N |
N |
N |
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY |
N |
N |
N |
N |
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY |
N |
N |
N |
N |
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY |
N |
N |
N |
N |
RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA |
S |
S |
S |
S |
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE FIXA ADESIVA DIRETA (PROVISÓRIA) |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO
CERÂMICA |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO
PLÁSTICA |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA |
N |
N |
N |
N |
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA |
N |
N |
N |
N |
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL -
IMEDIATO (EM CONSULTÓRIO) |
N |
N |
N |
N |
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL -
MEDIATO (EM LABORATÓRIO) |
N |
N |
N |
N |
CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL
(EM CONSULTÓRIO E EM LABORATÓRIO) |
N |
N |
N |
N |
CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL
(EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTÓRIO ) |
N |
N |
N |
N |
CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (EM CONSULTÓRIO
E EM LABORATÓRIO) |
N |
N |
N |
N |
CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (EXCLUSIVAMENTE
EM CONSULTÓRIO ) |
N |
N |
N |
N |
ÓRTESE MIORRELAXANTE (PLACA OCLUSAL
ESTABILIZADORA) |
N |
N |
N |
N |
PLACA OCLUSAL RESILIENTE |
N |
N |
N |
N |
ORTODONTIA |
PROCEDIMENTO |
MASTER |
REFERÊNCIA |
VIP |
ANS |
APARELHO DE KLAMMT |
N |
N |
N |
N |
APARELHO EXTRA-BUCAL |
N |
N |
N |
N |
APARELHO ORTODÔNTICO FIXO ESTÉTICO |
N |
N |
N |
N |
APARELHO ORTODÔNTICO FIXO METÁLICO |
S |
S |
S |
N |
BIONATOR DE BALTERS |
N |
N |
N |
N |
GRADE PALATINA REMOVÍVEL |
N |
N |
N |
N |
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO -
APARELHO FIXO |
N |
N |
S |
N |
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO -
APARELHO ORTOPÉDICO |
N |
N |
N |
N |
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO -
APARELHO REMOVÍVEL |
N |
N |
N |
N |
MÁSCARA FACIAL - DELAIRE E TRAÇÃO REVERSA |
N |
N |
N |
N |
MENTONEIRA |
N |
N |
N |
N |
MODELADOR ELÁSTICO DE BIMLER |
N |
N |
N |
N |
MONOBLOCO |
N |
N |
N |
N |
PISTAS DIRETAS DE PLANAS - SUPERIOR E INFERIOR |
N |
N |
N |
N |
PISTAS INDIRETAS DE PLANAS |
N |
N |
N |
N |
PLACA DE HAWLEY |
N |
N |
N |
N |
PLACA DE HAWLEY - COM TORNO EXPANSOR |
N |
N |
N |
N |
PLACA DE MORDIDA ORTODÔNTICA |
N |
N |
N |
N |
PLACA LÁBIO - ATIVA |
N |
N |
N |
N |
PLANO INCLINADO |
N |
N |
N |
N |
QUADRIHÉLICE |
N |
N |
N |
N |
REGULADOR DE FUNÇÃO DE FRANKEL |
N |
N |
N |
N |
SPLINTER |
N |
N |
N |
N |